小さなお子様のCTについて｜頭を打ったときの受診科や検査の考え方を放射線技師が解説

赤ちゃんや小さなお子様が頭部を打撲した場合、受診の必要性や診療科の選択に迷われることは少なくありません。

特に、乳幼児では自覚症状を言葉で訴えることができないため、保護者の方にとっては
「本当に大丈夫なのか」
「どこまで調べるべきなのか」
という判断が難しい場面が多いと思います。

本コラムでは、小さなお子様が頭を打った医療機関を受診する際のポイント、画像検査が必要となる状況、受診後の対応について、臨床の立場から分かりやすく解説します。

判断に迷った際の参考として、ぜひお役立てください。 

小さなお子様が頭を打ったとき、何科を受診すればいい？ 

小さなお子様が頭を打った時、
「様子を見たほうがいいのか、医療機関を受診すべきなのか？」
「受診するなら何科を受診すべきか？」
「救急車を呼ぶべきか？」
と迷う方も多いと思います。

結論から言うと、以下のような症状の場合は「脳神経外科」や「小児科」等の医療機関を受診することをお勧めします。 

• 遠心力がかかったり、高所からの転落による頭部打撲
• 大きなたんこぶがある
• 繰り返し吐いている、母乳やミルクの飲みが悪い 
• ぐったりしている 
• いつもと様子が違う 

また、特に症状が強い場合や意識がはっきりしない場合、けいれんを起こしている場合には救急車の利用も検討してください。

上記のような症状がはっきりしない場合でも、少しでも気になることがあれば迷わずご受診ください。 

小さなお子様でも脳神経外科を受診できる？ 

脳神経外科と聞くと難しいイメージを持たれる方も多いと思いますが、新生児・乳児・幼児・学童期まで、年齢に関わらず受診していただけます。

「まだ首がすわっていないけれど大丈夫かな」
「赤ちゃんを脳神経外科に連れて行ってもいいの？」
と不安に思われる方もいらっしゃいますが、何歳のお子さんでも、受診いただけます。

特に赤ちゃんや小さなお子様の場合、

• 言葉で症状をうまく伝えられない
• 元気そうに見えても判断が難しい

といったことが多く、頭の中に問題がないかを慎重に評価する視点がとても重要になります。 

当院では、小さなお子様の診察を行い、まずは受傷の状況（どのように頭を打ったか）や受傷後の経過、意識状態、反応、動きなどを丁寧に確認します。

そのうえで、必要に応じてレントゲンやCT検査を含めた評価を行います。

少しでも気になる症状がある場合には、遠慮せずご相談ください。 

CTやレントゲンの被ばくは大丈夫？ 

小さなお子様が放射線を用いるCTやレントゲンの検査を行うことに不安を持つ方は少なくありません。

当院では小さなお子様も安心して検査ができるように様々な対策を行っております。

詳しくは「第２回　被ばくについて知っておきたいこと」と「第4回　CT検査の注意点」をご覧ください。

小さなお子様は成人に比べ放射線の影響を受けやすいとされています。

しかしその反面、 CTやレントゲンは 頭の中の出血や骨折を見逃さないために非常に有用な検査です。

もし重大な異常が疑われる場合、「被ばくを避けるために検査をしない」ことのほうがかえってリスクになることもあります。

医師は、 

• 年齢 
• 受傷の状況 
• 症状の有無
• 診察での所見 

これらを総合して、検査をするかどうかを慎重に判断します。

画像検査を行わずに経過観察とする場合でも、一定時間の観察や、ご自宅で注意して見ていただきたいポイントを具体的にお伝えします。

もしご不安なことがあれば遠慮せずスタッフへお声がけください。 

ご自宅で様子を見る場合のポイント 

診察や検査で問題はないと判断された場合でも、最初の24時間は注意深く観察することが大切です。

以下のような症状が現れた場合はすぐに医療機関を受診してください。

• 意識レベルの低下 （反応が悪い、いつもと様子が違う）
• 繰り返す嘔吐 
• けいれん 
• 普段と違う様子や言動 

小児の頭部外傷では、受傷直後に明らかな異常がなくても、経過の中で症状が出現することがあります。

そのため、診察時点での所見だけでなく、受傷機転や時間経過を踏まえた評価が重要となります。

当院では、赤ちゃん・小児の頭部外傷について、診察と必要に応じた検査（CT検査やレントゲン検査）を行っています。

不安なとき、判断に迷ったときは、どうぞお気軽にご相談ください。

不安に思った時のかかりつけ医として当院を利用していただければ幸いです。

（放射線技師：Y）