なぜ脳神経外科で採血が必要なのか？臨床検査技師がわかりやすく解説

「脳神経外科なのに、どうして採血をするのですか？」

確かに、"脳"のクリニックと聞くと、MRIやCTなどの画像検査を思い浮かべる方が多いかもしれません。

しかし実は、採血検査は脳神経外科診療において非常に重要な役割を担っています。

今回は、臨床検査技師の立場から「脳神経外科でなぜ採血が必要なのか」「どんな方におすすめなのか」をわかりやすくお伝えします。

採血検査とは？

まず、言葉の整理をしておきましょう。「採血」と「血液検査」は、厳密には異なります。

血液は体の隅々まで循環しているため、その成分を調べることで、臓器の働き・炎症の有無・栄養状態・ホルモンバランスなど、全身のさまざまな情報を得ることができます。

なぜ脳神経外科で採血が必要なのか？

実は、頭痛・めまい・しびれといった症状の原因は、必ずしも「脳そのもの」にあるとは限りません。

血液の異常や全身のバランスの乱れが、神経症状として現れていることも少なくないのです。

脳神経外科で採血検査を行う目的は、主に以下の4つです。

① 脳以外の病気が原因となることがある

頭痛やめまい、しびれで受診された患者さまの中には、脳自体には異常がないケースもあります。

採血検査を行うことで、次のような原因が明らかになることがあります。

• 貧血
  めまい・頭痛・動悸・倦怠感の原因になります。特に女性や高齢者に多く、赤血球数やヘモグロビン値で評価します。
• 血糖値の異常（低血糖・高血糖）
  ふらつき・冷や汗・意識がぼんやりするなどの症状が現れることがあります。糖尿病の有無や血糖コントロールの状態を確認します。
• 電解質バランスの乱れ（ナトリウム・カリウムなど）
  脱水・嘔吐・下痢などによってミネラルバランスが崩れると、意識障害やけいれんが起こることがあります。
• 感染症・炎症反応
  発熱を伴う激しい頭痛の場合、髄膜炎などの可能性も考慮する必要があります。白血球数やCRP（炎症の指標）を確認します。
• 甲状腺機能の異常
  動悸・発汗・体重変化・倦怠感とともに頭痛が現れることがあります。症状だけでは気づきにくい疾患のひとつです。

このように、症状だけでは判断が難しいケースでも、血液検査によって全身の状態を総合的に把握することで、より正確な診断へとつながります。

② 脳卒中のリスク評価と予防

脳神経外科で特に重要なのが、脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）の予防です。

脳卒中は突然起こりますが、その背景には高血圧・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病が深く関わっています。

これらは自覚症状がほとんどないため、気づかずに進行していることも少なくありません。

採血検査で血糖値やコレステロール値などの異常を早期に発見し、生活習慣の改善や治療を始めることで、将来の脳卒中リスクを大きく減らすことができます。

③ お薬の安全性確認と副作用チェック

すでに治療中の方にとっても、採血検査は欠かせません。

脳神経外科では、次のようなお薬を使用することがあります。

• 抗てんかん薬
• 抗血小板薬・抗凝固薬
• 降圧薬
• 糖尿病薬

これらの薬は主に肝臓で分解され、腎臓から排出されます。そのため、肝機能・腎機能を定期的にチェックすることで、安全に治療を続けることができます。

また、抗てんかん薬では血中濃度測定を行い、薬の効果と副作用のバランスを確認することもあります。

④ 症状の背景にある病気を早期に発見する

頭痛やめまいの原因がはっきりしない場合でも、採血検査によって

• 糖尿病
• 脂質異常症
• 甲状腺機能異常
• 貧血

などが見つかることがあります。

早期に原因を特定できれば、適切な治療を開始でき、症状の改善や将来のリスク軽減につながります。

こんな方に採血検査はおすすめです

• めまい・頭痛・しびれなどの症状がある方
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症と診断されている方
• 脳卒中の予防を考えている方
• 服薬中で定期的なチェックが必要な方
• ご家族に脳梗塞・心筋梗塞の既往がある方
• 脳ドック（MRI検査）を受ける予定の方

MRIなどの画像検査と採血検査を組み合わせることで、脳と全身の両方から、より精度の高い総合的な評価が可能になります。

よくある質問

まとめ

採血検査は、「脳の病気だけを探すための検査」ではありません。

全身の状態を把握し、症状の本当の原因を見つけ、将来の病気を予防するための大切な検査です。

脳神経外科だからこそ、画像だけでなく血液という"体からのメッセージ"にも目を向けることが重要なのです。

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【文責】臨床検査技師.S